滴 虫 性 阴 道 炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫(trichomonas vaginalis)寄居于女性阴道和泌尿道，引起的泌尿道炎症。本虫也可感染男性泌尿和生殖系统，造成相应部位的炎症病变。由阴道毛滴虫感染引起的疾病为性传播疾病。

　　[生活史及传播方式] 阴道毛滴虫生活史简单。滋养体虫体主要寄居在女性阴道，犹以后穹窿多见，偶可侵入尿道;男性感染部位多见于尿道或前列腺，也可侵及睾丸、附睾或包皮下组织。虫体以二分裂法繁殖。滋养体既是本虫的繁殖阶段，又是感染阶段。通过直接或间接触方式在人群中传播。

　　[致病机制] 健康女性阴道内环境，因乳酸杆菌的作用而呈酸性(ph 3.9-4.4)，借此可抑制虫体和(或)细菌生长繁殖，此即阴道的自净作用。滴虫寄生时，虫体消耗了阴道内的糖原，妨碍了乳酸杆菌酵解作用，降低了乳酸浓度，使得阴道内ph值由原来的酸性转为中性或碱性，从而破坏了“阴道自净作用”，使得滴虫得以大量繁殖并促进继发性细菌感染，造成阴道粘膜发生炎性病变。

　　[临床症状] 最常见的为阴道白带增多，外阴瘙痒或烧灼感。阴道内窥镜检查可见分泌物增多，呈灰黄色，泡状，有异味，或呈乳白色的液状分泌物。合并细菌感染时，白带呈脓液状或为粉红色粘液状。感染可累及尿道，患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。少数病例可见膀胱炎。

　　当感染累及前列腺、储精囊，或高位输尿管时可出现尿痛、夜尿，前列腺肿大及触痛和附睾炎等症。

　　[临床诊断] 取阴道后穹窿分泌物、尿液沉淀物或前列腺液，用生理盐水涂片法或涂片染色法(瑞氏、姬氏染色、直接荧光染色)镜检，若查得本虫滋养体即可确诊。

免疫学诊断：酶免疫法、荧光抗体试验、乳胶凝集试验、金标抗原检测，基因探针也可用于本虫感染的诊断。

应用博莱：白带病原体荧光染色试剂

      应用博莱：白带病原体荧光染色试剂

         应用博莱：白带病原体荧光染色试剂

　　[防治原则] 治疗无症状的带虫者和病人。首选口服药物为甲硝咪唑(灭滴灵，metro- nidazole)。局部治疗可用滴维净或1：5000高锰酸钾溶液冲洗阴道。注意个人卫生与经期卫生。不使用公用泳衣裤和浴具。在公共浴室，提倡使用淋浴。慎用公共马桶。